胆汁反流性胃窦炎是什么疾病？

文章导读

疾病是人们多多少少都会患有的，无论是大病还是小病多多少少都会有。但是有些病情人们并不知道是什么，也不知道发病的情况时什么样子的，例如胆汁反流性胃窦炎，有些人就不清楚他是什么，那么今天就来为大家讲解一下胆汁反流性胃窦炎都有什么病状吧。

汁反流性胃炎是一种特殊类型的慢性胃炎,引起此病的主要原因是十二指肠内的胆汁反流进入胃内.胆汁一般多反流到距幽门口最近的胃窦部,使该处黏膜受损,故又称胆汁反流性胃窦炎.

本病好发于中老年人,主要症状为上腹部饱胀感或不适,有隐痛或剧痛,常呈周期性发作,可伴腹胀,嗳气,反酸,烧心,恶心,呕吐,食欲减退和消瘦等；少数还可有胃出血,表现为呕血或排黑便以及大便潜血试验呈阳性等.反流轻者,也可无症状.

患者作胃镜检查,可见胆汁不断由幽门口涌入胃内,胃黏膜有明显水肿,充血,粗糙,脆弱,触之易出血,表面较污浊,附有黄绿色胆汁,黏液湖内含大量胆汁,即可确诊.

胆汁为什么会发生反流呢?正常情况下,幽门口是收缩关闭的,当胃内食物经胃蠕动排入十二指肠时,幽门口舒张开放,食物排空后,幽门口又收缩关闭,从而可防止胆汁反流入胃.但当出现下述情况时,诸如胃部分切除术后,施行过迷走神经切断和幽门成形术,胃肠吻合术后,进行过胆囊摘除术,先天性幽门口关闭不全和中老年人脏器发生了生理性退行性改变等,可破坏幽门口的“把关”作用,于是就可发生胆汁反流.

胆汁反流是怎样造成胃黏膜损伤的呢?胆汁反流时,十二指肠液中的胆汁,胰酶和卵磷脂等可破坏胃黏膜的屏障作用.缘由是,胆酸可溶解胃中的黏液和破坏黏膜表层细胞,这样就导致了胃酸直接刺激胃黏膜使之受损；进入胃内的胆汁,还能激活卵磷脂A,使卵磷脂变为溶血卵磷脂而破坏细胞膜；另外,当碱性的十二指肠液与酸性的胃液中和,胃窦pH值接近中性时,可激活胰酶引起胃黏膜损伤.还有,胆囊切除后此病的发病率也增高,这与十二指肠内一天24小时都有胆汁不间断地流入有关.

胆汁反流性胃炎的防治措施主要是：1.口服胃动力药此类药物能抑制胆汁反流入胃,常用的有：①吗丁啉.

此药能增强胃肠蠕动,调节胃肠道正常活动,使食物顺利从胃进入小肠,并抑制胆汁反流,一般在餐前15～30分钟服.②普瑞博思.是新一代胃动力药,其作用与吗丁啉相同,但效力要大3～4倍.③胃复安.是一种较老的胃动力药.

2.口服胃黏膜保护剂常用的药物有：①硫糖铝.此药能与胃黏膜的黏蛋白络合形成保护膜,以保护胃黏膜免受胆汁损伤.②胃膜素.能在胃内形成膜状物覆盖胃黏膜,以减轻反流的胆汁和胃酸对胃黏膜的刺激.③思密达.为胃黏膜保护剂,有加强消化道黏膜屏障作用,有利于胃黏膜的再生.④生胃酮.能促使胃黏膜分泌黏液,从而保护胃黏膜.⑤吉福士.有保护胃黏膜,促进炎症愈合作用,于饭前半小时或饭后服用.

3.饮食疗法饮食要清淡,不吃油腻食物,以免刺激胆汁分泌增多,加重反流和病情.应细嚼慢咽,忌暴饮暴食.避免饮酽茶,烈酒,浓咖啡和进食辛辣,过冷,过热和粗糙食物.

指导意见：

4.去除某些加重病情的因素包括戒烟,避免情绪紧张和不服用对胃黏膜有刺激的药物,如阿司匹林,消炎痛,去痛片和保泰松等.

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